得了不安腿综合征彻夜难眠？中医治疗“不宁腿”有妙招

得了不(bù)安腿综合征彻夜(yè)难眠？中医治疗“不(bù)宁腿”有妙招

不(bù)宁腿综合征是一种临床上比较常见但不(bù)被大部分人所知(zhī)的(de)疾病。

多发生在夜(yè)间睡眠时，症状与体征分离，安静状态下(xià)表现严重，活动后反而消(xiāo)失(shī)。此症的(de)特点是患者时常感到腿部有不(bù)適(shì)感或蚁走样的(de)疼痛及紧缩感，因而有摆腿的(de)冲动。

一、不(bù)宁腿的(de)症状

1、有活动雙(shuāng)腿的(de)强烈愿望，且(qiě)常伴有腿部不(bù)適(shì)感；

2、多于休息或静止状态如坐位、卧位时症状加重，或仅发生在晚上或夜(yè)间；

3、持续运动腿部，如走动、屈曲雙(shuāng)腿、捶打等可使症状得到部分或完全缓解；

二、不(bù)宁腿的(de)体征

夜(yè)间安静睡眠时，从一侧下(xià)肢到另一侧下(xià)肢出现交(jiāo)替性的(de)、周期性的(de)肌(jī)肉活动亢进，可见下(xià)肢肌(jī)肉的(de)交(jiāo)替性不(bù)適(shì)。

三、不(bù)宁腿的(de)物化检查

一般没有阳性结果发现，有时可有下(xià)肢发凉，或者中度贫血(xuè)， 血(xuè)清铁降低(dī)。神经系统检查、肌(jī)肉电图、肌(jī)肉活组织检查均正常，可有患侧肢体的(de)血(xuè)管紧张度增高，血(xuè)流量降低(dī)。 多导睡眠图检查可帮助明确诊断。

四、病名病机：

中医对本病并未找到明确病名记载，按症状来看明代薛己在《内科摘要》中的(de)表述“夜(yè)间少寐，足内酸热，若酿久不(bù)寐，腿内亦然，且(qiě)兼腿内筋似有抽缩意，致二腿左右频移，辗转不(bù)安，必至倦极方寐”，与本病发生特点相似，但对病机未予阐述。中医应属“痹症”范畴。

五、中医辨证论治：

1、气血(xuè)不(bù)足

展开全文

临床表现：雙(shuāng)下(xià)肢肌(jī)肉内的(de)不(bù)適(shì)无可名状，或酸胀、麻木、困重乏力(lì)、似痛非痛，捶打后减轻，夜(yè)间更甚，神疲乏力(lì)，面色萎黄，纳少便溏，舌質(zhì)淡，苔薄，脉细。

辨证要点：雙(shuāng)下(xià)肢肌(jī)肉无可名状的(de)不(bù)適(shì)，神疲，面色萎黄，舌淡，苔薄，脉细。

治则：益气补血(xuè)。

方剂：气血(xuè)雙(shuāng)补汤

党参30尅(kè)，黄芪60尅(kè)，白术15尅(kè)，茯苓15尅(kè)，山药30尅(kè)，芍药15尅(kè)，川芎12尅(kè)，当归15尅(kè)，丹参30尅(kè)，黄精15尅(kè)，补骨脂15尅(kè)，益智仁12尅(kè)，莲子(zi)15尅(kè)，灵芝12尅(kè)，甘草6尅(kè)，水煎服。

参茯丸、通脉丸口服。

2、肝肾亏虚

临床表现：雙(shuāng)下(xià)肢肌(jī)肉无可名状地不(bù)適(shì)，或酸胀、麻木、困重乏力(lì)、似痛非痛，腿动不(bù)安，烦躁失(shī)眠，口苦咽干，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细。

辨证要点：雙(shuāng)下(xià)肢肌(jī)肉难以(yǐ)名状的(de)不(bù)適(shì)感，腰膝酸软，舌红，少苔，脉弦细。

治则：滋补肝肾。

方剂：补肾汤

熟地20尅(kè)，山萸肉15尅(kè)，龙眼肉20尅(kè)，枸杞子(zi)20尅(kè)，黄精15尅(kè)，玉竹12尅(kè)，山药30尅(kè)，黄芪50尅(kè)，芍药20尅(kè)，茯苓15尅(kè)，沙苑子(zi)15尅(kè)，茺蔚子(zi)15尅(kè)，覆盆子(zi)12尅(kè)，菟丝子(zi)15尅(kè)，甘草6尅(kè)，水煎服。

知(zhī)柏丸、还少丸口服。

3、瘀血(xuè)阻络

临床表现： 雙(shuāng)下(xià)肢肌(jī)肉无可名状地不(bù)適(shì)，或酸胀、麻木、困重乏力(lì)、疼痛明显，腿动不(bù)安，舌黯淡，脉沉涩。

辨证要点：雙(shuāng)下(xià)肢肌(jī)肉疼痛明显，舌黯淡，脉沉涩。

治则：活血(xuè)化瘀。

方剂：活血(xuè)汤

丹参30尅(kè)，泽兰12尅(kè)，坤草15尅(kè)，桃仁12尅(kè)，红花12尅(kè)，当归15尅(kè)，川芎12尅(kè)，熟地20尅(kè)，赤芍12尅(kè)，党参20尅(kè)，黄芪30尅(kè)，鸡血(xuè)藤20尅(kè)，地龙15尅(kè)，水蛭10尅(kè)，寄生20尅(kè)，甘草6尅(kè)，水煎服。

活血(xuè)丸、蛰虫丸口服。

4、寒湿痹阻

雙(shuāng)下(xià)肢肌(jī)肉无可名状地不(bù)適(shì)，或酸、麻、胀、痛等，困重乏力(lì)，腿动不(bù)安，活动、揉搓局部肌(jī)肉可缓解，肢冷，疼痛明显，舌淡苔白，脉迟缓。

辨证要点：雙(shuāng)下(xià)肢肌(jī)肉困重疼痛，舌淡，苔白，脉迟缓。

治则：散寒通络。

方剂：通痹汤

独活15尅(kè)，羌活12尅(kè)，寄生30尅(kè)，鸡血(xuè)藤30尅(kè)，川断15尅(kè)，杜仲12尅(kè)，附子(zi)10尅(kè)，肉桂6尅(kè)，细辛(xīn)6尅(kè)，元胡15尅(kè)，白芥子(zi)10尅(kè)，小茴香10尅(kè)，姜黄12尅(kè)，丹参30尅(kè)，红花12尅(kè)，黄芪50尅(kè)，甘草6尅(kè)，水煎服。

桂附丸、天麻丸口服。

5、湿热下(xià)注

临床表现：雙(shuāng)下(xià)肢肌(jī)肉无可名状地不(bù)適(shì)，酸胀、灼热、困重乏力(lì)，腿动不(bù)安，活动后可减轻，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。

辨证要点：雙(shuāng)下(xià)肢肌(jī)肉无可名状地不(bù)適(shì)，灼热困重，舌红，苔黄腻，脉濡数。

治则：清利湿热。

方剂：清热利湿汤

雙(shuāng)花20尅(kè)，连翘30尅(kè)，菊花15尅(kè)，公英30尅(kè)，地丁30尅(kè)，败酱草30尅(kè)，络石藤15尅(kè)，海风藤15尅(kè)，寄生30尅(kè)，鸡血(xuè)藤30尅(kè)，黄柏12尅(kè)，生地20尅(kè)，丹皮12尅(kè)，元胡12尅(kè)，细辛(xīn)6尅(kè)，防己12尅(kè)，泽泻12尅(kè)，甘草6尅(kè)，水煎服。热炎宁、败毒丸口服。

六、针灸疗法

1、头穴：足运感区（前后正中线中点旁开左右各1cm，向后引平行于正中线的(de)3厘米长的(de)直线）、情感区（共三针，第一针神庭穴与印堂穴连线中点，其余两针在目内眦直上，平行于正中线第一针）

配穴：足三里、阳陵泉、丘墟、太冲

上肢不(bù)適(shì)者加：曲池、外关、中渚、合谷，睡眠差者加：内关、神门。

2、经颅重复针刺法：选取0.3×40mm的(de)毫针进行针刺，头穴平刺进针35mm，并施以(yǐ)经颅重复针刺法，要求每分钟捻转速度200次以(yǐ)上，连续捻转3-5分钟，留针40分钟。

3、治疗时间：每日针刺一次，每周针刺5天，2周为一个疗程。

案例一：

李某，男，67岁，主因“雙(shuāng)下(xià)肢不(bù)適(shì)十余年，加重2个月”就诊。

患者自述近十余年常于夜(yè)间静息状态下(xià)出现雙(shuāng)下(xià)肢酸胀、无力(lì)、疼痛感，活动或来回踱步后好转，近年症状加重须用力(lì)捶打揉捏方能缓解入睡。

既往病史：糖尿(niào)病史1年。

诊断为“不(bù)宁腿综合征”，针刺选足运感区和情感区，运用经颅重复针刺法持续捻针5分钟，再针刺体针阳陵泉、足三里、丘墟、太冲穴，留针40分钟后起针。针刺当晚自述症状有所减轻，共针刺两个疗程痊愈，随诊3个月无复发。

案例二：

人年老后，身体的(de)肌(jī)肉常会莫名其妙地颤动，这虚风内动。

中医取象认为，这个风性善行而数变。

凡是抖动震动颤动之象，比如老年人脚抽筋，手抖，肌(jī)肉抖动，都是风性，而肝气属木，能通于风。

所以(yǐ)治风当治肝。

有个老爷子(zi)小腿肌(jī)肉经常莫名其妙地颤动，而且(qiě)情不(bù)自禁地腿会抖，不(bù)知(zhī)道什么原因。

到医院检查，发现是不(bù)安腿综合征，可是拿了一些补钙，镇定的(de)药来吃了后，发现腿部还是不(bù)由自主。

老人家找到刘爷。刘爷笑笑说，凡是不(bù)安之症啊，芍药甘草汤能够安缓之。

于是开出芍药50尅(kè)，炙甘草30尅(kè)，杜仲20尅(kè)，怀牛膝30尅(kè)。

非牛膝不(bù)至膝！不(bù)是牛膝啊，那些药很难引到膝盖以(yǐ)下(xià)去。

腰脚加杜仲！芍药甘草汤在杜仲、牛膝的(de)带领下(xià)，能够下(xià)达腰脚。

老人吃了五付药，腿脚那种莫名其妙地颤动，抖动感，消(xiāo)失(shī)了。

在《祥本医案》上面提到，芍药甘草汤治疗不(bù)安腿综合征，临床疗效好，为首选之方，凡是老年人肌(jī)肉颤动，胀痛，酸软麻木之症，多以(yǐ)芍药甘草汤加减治之，疗效肯定。

温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，自行购药服用存在风险，请务必在专业中医指导下(xià)，根据个人自身症状辩证加减开方，切不(bù)可盲目使用。