复旦大学附属中山医院学者进行的一项研究(jiū)表明，磁共振波谱分析的脂质亚组分和成分，与中等强度降脂治疗后冠心病患者冠狀(zhuàng)动脉斑块负荷和不稳定性相关，且斑块负荷相关的代谢物可能有助于评估冠心病预后。
这项研究(jiū)中，研究(jiū)者应用磁共振波谱分析了2560例接(jiē)受中等强度 降脂治疗的新(xīn)诊冠心病患者的血清代谢组学特征，并量化了175种代谢物，主要是脂蛋白及其成分；通过Gensini评分评估斑块负荷以了解冠心病严重程度，通过检测心肌肌钙蛋白T水平评估斑块不稳定性。
研究(jiū)显示，与临床使用的低密度脂蛋白胆固醇标志物相比，低密度脂蛋白颗粒中的甘油三酯和载脂蛋白B与冠心病严重程度的相关性更强。
在大的高密度脂蛋白中，胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯、载脂蛋白A1/A2等成分与冠心病严重程度呈负相关。
二样本孟德尔随机化分析结果显示， 某些代谢物，包括载脂蛋白B和二氢胸腺嘧啶，与Gensini评分存在推定的因果关系。
值得注意的是，基于Gensini评分的代谢组学指数每增加1个标准差，与主要不良心脏事件风险增加14.8%有关，且独立于人口统计学因素、药物使用及疾病狀(zhuàng)态。
研究(jiū)者认为，可引入无创代谢组学分析冠心病预后，为传统的有创冠狀(zhuàng)动脉造影提供潜在的替代方法。
来源：Mei Z, Xu L, Huang Q, et al. Metabonomic Biomarkers of Plaque Burden and Instability in Patients With Coronary Atherosclerotic Disease After Moderate Lipid-Lowering Therapy. J Am Heart Assoc. 2024 Dec 10:e036906.
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