孙皓是作为青年才俊被扶上东吴皇位的(de)，当时的(de)口碑很好，甚至有(yǒu)人(rén)把他的(de)才干和孙策相提并论。《三国志》记载，“（孙皓）才识明断，是长沙桓王（孙策）之畴也；又加之好学，奉遵法度”。孙休的(de)太子年纪太小，朝野认为他无法带领东吴对抗已经吞并蜀汉的(de)强大曹魏。
可是孙皓上台后的(de)所作所为，却大大出人(rén)意料，让人(rén)百思不得其解。
孙皓
一开始孙皓还稍有(yǒu)德政善举，“发优诏，恤士民，开仓廪，振贫乏，料出宫女已配无妻，禽兽扰于苑者皆放之（把年纪大的(de)宫女都(dōu)放了，允(yǔn)许自有(yǒu)婚配，把皇家饲养的(de)扰民猛兽也都(dōu)放了）”。
可是，很快孙皓就原形毕露。孙皓大开杀戒，残害主动让贤的(de)朱太后和孙休几个儿子，后来甚至把扶持他上台的(de)大臣濮陽(yáng)兴、张布、万彧都(dōu)杀了。而且孙皓“粗暴骄盈(yíng)，多忌讳，好酒色，大小失望”。
濮陽(yáng)兴
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后世有(yǒu)人(rén)分析，孙皓的(de)前后变化，很可能是一种心理扭曲的(de)精神疾病。孙皓的(de)父亲是孙和，曾经被孙权立为太子，后来因为“南鲁争霸”被废。孙权长女全公主不喜欢孙和母子，一直劝说孙权立幼子孙亮为皇帝。
孙亮即位后，东吴实权掌握在权臣孙峻手中。孙峻是全公主的(de)情人(rén)，听从全公主建议，赐死孙和、嫡妃张氏。孙皓的(de)母亲何姬忍辱偷生，才把孙皓兄弟几人(rén)抚养长大。
孙皓的(de)童年、少年，长期在朝不保夕的(de)环境下生活，可能使他的(de)性格产生了极大的(de)扭曲，还在台下时，时时刻刻表现的(de)遵规守矩，彬彬有(yǒu)礼，一旦上台大权在握，就报复性地由着自己性子来，不愿意受到任何的(de)束缚。
张布
除了这种“心理扭曲说”之外，在三国史书中，还有(yǒu)一种更离奇的(de)传闻，说其实孙皓早就死了，坐在东吴皇位上的(de)另有(yǒu)其人(rén)。这种说法见诸于《三国志》，“故民讹言‘（孙）皓久死，立者何氏子’云”。
裴松之注引用《江表传》，对该传闻做了进一步的(de)详细描述。孙皓有(yǒu)个外甥（“皓舅子”）叫何都(dōu)，长的(de)和孙皓非常相似。孙皓曾经为一个宠姬（张布的(de)女儿）办丧事，半年没有(yǒu)露面，而为这个宠姬准备的(de)陪葬又太过奢华，于是外界纷传孙皓已经死了，实际埋葬的(de)就是孙皓本人(rén)。
临海太守奚熙相信这个谣言，甚至起兵要诛杀假皇帝何都(dōu)。何都(dōu)的(de)叔(shū)父何植当时是备海督，带兵击杀了奚熙，夷灭三族，人(rén)们这才不传谣言了，但内心裡(lǐ)还是很多人(rén)怀疑（“讹言乃息，而人(rén)心犹疑”）。
需要指出的(de)是，按照《江表传》的(de)说法，孙皓送葬的(de)这个宠姬是张布的(de)大女儿，是张布死后，才被孙皓从別(bié)人(rén)家抢来的(de)（当时已嫁给衛(wèi)尉冯朝的(de)儿子冯纯）。如果真的(de)是何都(dōu)代替了孙皓，那也是在孙皓杀了张布、濮陽(yáng)兴之后，并不能把孙皓所有(yǒu)的(de)罪责都(dōu)推给何都(dōu)。
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