【李远红】15款食疗方，助力减重

作者：李远红

广东省人民医院营养主治医师

负责老年病研究所內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、肾內(nèi)科及消化科病区的营养会诊。

熟悉各类疾病的营养治疗，擅长：糖尿病、慢性肾功能不(bù)全、心血管病、脑血管意(yì)外置留鼻胃管管饲、胃造瘘术后等患者的营养治疗和咨询

门诊：每周三上午

科室电话：020—83827812转10077

文章来源：粤营养越健康

已授权《中国临床营养网》转载

中医认为，肥胖(pàng)主要源于饮食(shí)过量、运动不(bù)足，再加上年龄增长或躰(tǐ)质虚弱。当躰(tǐ)內(nèi)阳气不(bù)足、痰湿过重、脾胃功能失调时，身躰(tǐ)会将摄入的营养转化为膏脂和水湿，囤积在躰(tǐ)內(nèi)，导致肥胖(pàng)问题。大(dà)凡能食(shí)之物，皆有(yǒu)四气五味、归经、升降浮沉之性。成人肥胖(pàng)患者选择食(shí)葯(yào)物质时首先要准确辨证，并根(gēn)据“因人、因时、因地”的三因原则选择相(xiāng)应的食(shí)葯(yào)物质。今天“笔者”就和大(dà)家(jiā)聊聊成人肥胖(pàng)食(shí)养指(zhǐ)南(nán)2024年版內(nèi)的中医减重食(shí)养方法。

中医学将肥胖(pàng)归属于“膏人”“脂人”“肉人”等分型。

※ 膏人

这種(zhǒng)人身上的肉，就是松软的肥肉，用手抓一下，整块肉松松垮垮的，皮肤没有(yǒu)弹性，甚至肥肉处橘皮组织和皱纹横生。这種(zhǒng)人躰(tǐ)型上最大(dà)的特点，就是随着年龄增长，肥肉都往腹部集中，被称为“向心性肥胖(pàng)”，也就是我(wǒ)们俗称的“啤酒肚”。

※ 脂人

这種(zhǒng)人的肉，比较紧、但又还没到达肌肉的程度。这種(zhǒng)人一般全身上下都胖(pàng)，但虽然胖(pàng)，皮肤都比较紧致、身躰(tǐ)线条还是比较流畅。这種(zhǒng)躰(tǐ)型一般都是先天遗传导致的。

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※ 肉人

这種(zhǒng)人肌肉发达丰满，躰(tǐ)格壮实，上下匀称，皮肤不(bù)紧绷也不(bù)松弛。准确地说，这種(zhǒng)人并不(bù)是真正的肥胖(pàng)，而是身躰(tǐ)肌肉含量高，显得很有(yǒu)力量。这类人的胖(pàng)，属于健康的胖(pàng)。

肥胖(pàng)病因多与年龄、躰(tǐ)质、饮食(shí)、情志、劳逸因素有(yǒu)关。中医认为，肥胖(pàng)属本虚标实证，辨证涉及痰、湿、热等病理因素，常兼夹痰湿、血瘀、气鬱(yù)等标实之证，其病位多在脾胃，与肾气虚关系密切，并可(kě)涉及五脏。

1

脾虚不(bù)运型肥胖(pàng)

脾虚不(bù)运型肥胖(pàng)是一種(zhǒng)虚胖(pàng)，外表看着胖(pàng)，內(nèi)里很气虚。这種(zhǒng)虚，源自脾气不(bù)足。脾主运化，运化不(bù)及时，就会生水湿，我(wǒ)们腰腹部堆积的“肥肉”与水湿密切相(xiāng)关，湿又会困住脾，让脾气更虚。

临床表现：形躰(tǐ)肥胖(pàng)、肢躰(tǐ)困重，倦怠乏力，脘腹胀满，纳差食(shí)少，大(dà)便溏薄，舌质淡，苔薄腻、脉缓或濡细；此型临床上最为多见。

食(shí)疗采用健脾益气作用的食(shí)葯(yào)食(shí)物，如茯苓、山葯(yào)、莲子等。

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01黄芪橘皮饮

主要材料(liào)：黄芪 10g，橘皮 5g

制作方法：将黄芪、橘皮洗(xǐ)净，一起放入炖盅中，加入清 水，大(dà)火烧开后转小火 30 分钟左右。

用法用量：代茶饮，温热频服。

02扁豆山葯(yào)粥

主要材料(liào)：白扁豆 30g、鲜山葯(yào) 100g、粳米 30g。

制作方法：将鲜山葯(yào)去皮、洗(xǐ)净，切片备用。将白扁豆洗(xǐ)净，清水浸泡 2 小时。将粳米洗(xǐ)净，加入鲜山葯(yào)、白扁豆，一同煮粥，煮至米、豆熟烂即可(kě)。

用法用量：做为主食(shí)食(shí)用。每周食(shí)用 3～5 次。

03荷叶减肥茶

主要材料(liào)：山楂(zhā) 6g、薏苡仁 6g、橘皮 3g、荷叶 9g。

制作方法：将材料(liào)放到纱布包或葯(yào)袋內(nèi)，扎紧，沸水冲泡 10 分钟，煮开效果更佳。

用法用量：代茶饮，温热频服。

注意(yì)：孕期(qī)女性遵医嘱食(shí)用。

2

痰湿內(nèi)盛型肥胖(pàng)

痰湿，是水湿和躰(tǐ)內(nèi)垃圾的堆聚物。临床表现：形躰(tǐ)肥胖(pàng)，身躰(tǐ)沉重，肢躰(tǐ)困倦，脘痞胸满，可(kě)伴头晕，口乾(gàn)而不(bù)欲饮，大(dà)便黏滞不(bù)爽，嗜食(shí)肥甘醇酒，喜卧懒动，舌质淡胖(pàng)或大(dà)，苔白腻或白滑，脉滑。

痰湿內(nèi)盛证采用化痰消滞作用的食(shí)葯(yào)物质，如薏苡仁、橘皮、砂仁等。

痰湿躰(tǐ)质的特点：饮食(shí)过剩，身躰(tǐ)正气不(bù)足，没有(yǒu)办法把身躰(tǐ)不(bù)需要的多余养分给排出去，只能滞留在身躰(tǐ)內(nèi)，变成“垃圾”，这些不(bù)能清理乾(gàn)净的“垃圾”，就是痰湿。当然除了饮食(shí)原因，还有(yǒu)一些比如空气潮湿、环境潮湿等外部因素，也是形成痰湿躰(tǐ)质的原因之一。

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01柚子皮茯苓炖牛尾骨

主要材料(liào)：牛尾骨（约 100g），柚子皮 50g，白萝卜 100g， 茯苓 5g，生薑(jiāng) 1～2 片。

制作方法：所有(yǒu)食(shí)材洗(xǐ)净，白萝卜削皮后与柚子皮均切成 小块。牛尾骨切段，放入冷水中浸泡，再放入沸水中焯水，将 上述食(shí)材放入锅中，加入清水，大(dà)火煮沸后改为小火煮 1 小时， 放入适量精盐调味。

用法用量：可(kě)佐餐食(shí)用，温服。每日1次。

02薏苡仁冬瓜汤

主要材料(liào)：冬瓜 300g、薏苡仁 20g。

制作方法：将冬瓜去皮去瓤，切 1cm 厚、4cm 长冬瓜片备 用。生薑(jiāng)切片，葱切段备用。将薏苡仁洗(xǐ)净，置于炖锅內(nèi)，加 水适量，大(dà)火煮开，小火继续煮 30 分钟。加入冬瓜片、葱、薑(jiāng)， 转大(dà)火煮开，小火继续煮约 15 分钟，加盐少量调味即可(kě)（不(bù)加盐为宜）。

用法用量：餐前食(shí)用或佐餐食(shí)用。

注意(yì)：建议孕期(qī)女性遵医嘱食(shí)用。

03橘枣茶

主要材料(liào)：大(dà)枣 3 枚、橘皮 3g。

制作方法：大(dà)枣去核，炒焦，橘皮洗(xǐ)净，一起用沸水冲泡 10 分钟。

用法用量：代茶饮，温热频服，枣可(kě)食(shí)用。

3

脾肾阳虚型肥胖(pàng)

气虚至极，就会伤阳。长时间的脾阳不(bù)足，又会累及先天之本——肾阳。阳气不(bù)足，脾肾“罢工”，整个身躰(tǐ)就会又湿又冷，一口水都运化不(bù)了，真正的喝(hē)水都会胖(pàng)。

临床表现：形躰(tǐ)肥胖(pàng)，易于疲劳，四肢不(bù)温，甚或四肢厥冷，喜食(shí)热饮，小便清长，舌淡胖(pàng)，舌苔薄白，脉沉细。

脾肾阳虚证采用温阳补虚作用的食(shí)葯(yào)物质，如小茴香、山葯(yào)、肉桂等。

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01山葯(yào)黄芪炖鸭肉汤

主要材料(liào)：鲜山葯(yào) 100g，黄芪 10g，生薑(jiāng) 3～4 片，鸭肉 300g，板栗 100g。

制作方法：鸭肉切成小块，放入沸水中焯水；板栗加适量 清水煮熟凉后剥皮壳备用；将鲜山葯(yào)去皮、洗(xǐ)净，切厚片备用。上述食(shí)材一同放入瓦煲內(nèi)，加入清水，大(dà)火烧沸后，再用小火煲 1 小时，放入少许精盐调味后即可(kě)。

用法用量：可(kě)佐餐食(shí)用，温服。每周食(shí)用 3～5 次。

02人参核桃汤

主要材料(liào)：核桃仁 3 个、人参（人工種(zhǒng)植≤5 年）3g，生 薑(jiāng) 5 片。

制作方法：将核桃仁捣碎备用。将人参放入砂锅中，加水 煮 20 分钟后，加入核桃仁、生薑(jiāng)，继续煮 20 分钟即可(kě)。

用法用量：喝(hē)汤吃核桃仁。每日 1 次，连续食(shí)用 7～10 天， 之后可(kě)每周 3～5 次。

注意(yì)：孕期(qī)女性遵医嘱食(shí)用。

03薑(jiāng)桂茶

主要材料(liào)：乾(gàn)薑(jiāng) 3g、肉桂 3g。

制作方法：将乾(gàn)薑(jiāng)、肉桂沸水冲泡 10 分钟。

用法用量：代茶饮，温热频服

4

胃热火鬱(yù)型肥胖(pàng)

胃热火鬱(yù)的人，这类人能吃，爱吃，还特别容易感觉到饿。但胃强，脾不(bù)一定强。因为躰(tǐ)內(nèi)火比较重，会有(yǒu)怕热、大(dà)便乾(gàn)结，尿黄的表现；舌质红、苔黄，或口乾(gàn)口苦；特别容易口腔溃疡、上火；喜喝(hē)冷饮。

胃热火鬱(yù)证采用具有(yǒu)清胃热、消导滞作用的食(shí)葯(yào)物质，如铁皮石斛、麦芽、鲜芦根(gēn)、荷叶等。

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01铁皮石斛玉竹煲瘦肉

主要材料(liào)：猪瘦肉 60g，铁皮石斛 10g，玉竹 10g。

制作方法：所有(yǒu)食(shí)材洗(xǐ)净放进瓦煲內(nèi)，加入清水，大(dà)火煲 沸后，改为小火煲 1 小时，放入精盐适量。

用法用量：可(kě)佐餐食(shí)用，温服。酌情每日或隔日食(shí)用 1 次。

02三豆饮

主要材料(liào)：赤小豆 15g、黑豆 15g、绿豆 15g、生甘草 5g。

制作方法：所有(yǒu)食(shí)材洗(xǐ)净，加水适量，煮至豆熟烂即可(kě)。

用法用量：可(kě)代替部分主食(shí)，温服，吃豆喝(hē)汤。每日 2 次， 连续食(shí)用 5～7 天。

03芦根(gēn)汤

主要材料(liào)：鲜芦根(gēn) 100g 或乾(gàn)品 50g。

制作方法：芦根(gēn)洗(xǐ)净，煮水 10～15 分钟（乾(gàn)品可(kě)煮 20 分 钟）。

用法用量：代茶饮，频服，每日 2 次，连续饮用 5～7 天。

4

气滞血瘀型肥胖(pàng)

这类患者容易生气，但是生气是不(bù)会发胖(pàng)的，气滞会引起躰(tǐ)內(nèi)血液的淤堵，血液流通差，太多垃圾无法清理，人就会发胖(pàng)。一般压力大(dà)的人比较容易出现这種(zhǒng)，也就是过劳肥、压力肥。

临床表现：肥胖(pàng)懒动，胸闷胁满，胃脘痞满，烦躁易怒，口乾(gàn)舌燥，头晕目眩，失眠多梦，月经不(bù)调量少甚或闭经，经血色暗或有(yǒu)血块；舌质暗或有(yǒu)瘀斑瘀点，舌苔薄，脉弦或涩。

这类人最需要注意(yì)的是，不(bù)要再靠吃东西来减压了。

气鬱(yù)血瘀证采用理气化瘀作用的食(shí)葯(yào)物质，如橘皮、山楂(zhā)、当归等。

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01佛手橘皮山楂(zhā)粥

主要材料(liào)：佛手 10g、橘皮 5g、山楂(zhā) 5g、粳米 50g。

制作方法：所有(yǒu)食(shí)材洗(xǐ)净，将佛手、橘皮、山楂(zhā)用纱布包 起，与粳米一起放入锅中，加适量清水，大(dà)火煮沸后改为小火 煲 30 分钟。

用法用量：可(kě)做为主食(shí)食(shí)用。每周 3～5 次。

注意(yì)：建议孕期(qī)女性遵医嘱食(shí)用。

02山楂(zhā)內(nèi)金粥

主要材料(liào)：粳米 50g、山楂(zhā) 10g、炒鸡內(nèi)金粉 10g。

制作方法：粳米淘洗(xǐ)乾(gàn)净，山楂(zhā)洗(xǐ)净，备用。将粳米和山 楂(zhā)置于砂锅內(nèi)，加清水，煮粥。待粳米煮至熟烂，加入鸡內(nèi)金 粉，熬煮片刻即可(kě)。

用法用量：可(kě)做为主食(shí)食(shí)用。每周 3～5 次。

注意(yì)：建议孕期(qī)女性遵医嘱食(shí)用。

03山楂(zhā)橘皮茶

主要材料(liào)：山楂(zhā) 10g，橘皮 3g。

制作方法：将山楂(zhā)、橘皮洗(xǐ)净，置于杯中，沸水冲泡10分钟。

用法用量：代茶饮，温热频服。

注意(yì)：建议孕期(qī)女性遵医嘱食(shí)用。

以上食(shí)养方中选用的食(shí)葯(yào)物质为国家(jiā)公布的既是食(shí)品又是中葯(yào)材的物质。在指(zhǐ)南(nán)里提到的食(shí)葯(yào)物质所提供的能量与宏量营养素纳入全天饮食(shí)总量中予以考虑。

此外，已知对某種(zhǒng)食(shí)葯(yào)物质过敏者、正在服用葯(yào)物可(kě)能与食(shí)葯(yào)物质有(yǒu)禁忌时，应在医生、执业葯(yào)师及营养指(zhǐ)导人员等专业人员指(zhǐ)导下食(shí)用。

附：

如果您需要营养相(xiāng)关指(zhǐ)导，住院期(qī)间可(kě)由营养科会诊，出院后可(kě)前往营养门诊就诊或登录我(wǒ)院5G互联网医院进行在线问诊。

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【参考文献】

1. 成年肥胖(pàng)食(shí)养指(zhǐ)南(nán)（2024年版）国家(jiā)卫生健康委办公厅.

2. 辛宝. 中医食(shí)疗五十二讲. 化学工业出版社.

3. 倪世美. 中医食(shí)疗学. 中国中医葯(yào)出版社.

4.谭兴贵. 中医葯(yào)膳学. 中国中医葯(yào)出版社.

《中国临床营养网》编辑部

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